Клиника функциональной стоматологии Евгении Куприяновой

Что такое 3D-снимок? 3D-снимок или компьютерная томография зубов – это рентгенография, которая выполняется с помощью особого прибора – томографа (КЛКТ). Снимок представляет собой трёхмерное изображение всей зубочелюстной системы в подробностях. За счёт высокого разрешения на снимке можно разглядеть даже мельчайшие детали.

Врач, пользуясь компьютерной программой, сможет досконально изучить абсолютно любой участок челюсти пациента, на любой глубине и под любым углом. Снимок предоставляется и хранится на диске: его всегда можно вставить в компьютер и увидеть нужное на мониторе. Зачастую этот вариант диагностики избавляет пациента от ряда неприятных манипуляций со стороны врача.

Прибор предназначен для регистрации движений нижней челюсти. Анализируя полученные данные, врач может выявить заболевания, связанные с нарушением прикуса (окклюзии).

Если в ходе лечения мы планируем для пациента изменение положения нижней челюсти, аксиограф зарегистрирует суставную и резцовую траектории. Благодаря этому мы сможем представить, как встанут головки нижней челюсти в результате лечения.

3D-сканирование зубов – это современная и очень точная методика диагностики, которая позволяет стоматологу рассмотреть челюсти и зубы пациента под любым углом.

Стоматолог проводит сканирование зубов специальным прибором — внутриротовым (интраоральным) 3D-сканером. В отличие от обычного рентгеновского аппарата, прибор делает не один снимок, а тысячи и переносит их на компьютер, где из изображений формируется трёхмерная модель. С помощью внутриротового сканера можно одновременно сканировать зубы пациента и в режиме онлайн получать цифровую 3D-модель зубов.

Обследование на миографе позволяет выявить заболевания на ранней стадии и своевременно назначить лечение. Также к миографии прибегают для контроля над течением заболевания или результатами лечения, чтобы вовремя скорректировать терапию.

Возможности современных аппаратов для электромиографии:

вернуться назад

Это прибор, предназначенный для трёхмерного сканирования зубов пациента. Он отличается высокой скоростью работы, резкостью и точностью получаемых изображений, которые тут же выводятся на экран монитора.

вернуться назад

При помощи внутриротового сканера врач изучает состояние всего зубного ряда или только того количества зубов, где планируется выполнить протезирование. Большой плюс также заключается в том, что можно полноценно провести сканирование ротовой полости при наличии любых стоматологических материалов (пломб, имплантатов, протезов и др.) без потери качества. Это удобно для специалиста и безопасно для пациента — неточностей в конечном изделии не будет.

Сканирование интраоральным прибором занимает мало времени. Создание и выведение детализированных (фотореалистичных) снимков на экран позволяет врачу и пациенту воочию увидеть изначальное состояние полости рта, чтобы понимать, какой объем работ должен быть произведен.

Цифровое протезирование CAD/CAM — это компьютерное моделирование и изготовление зубных протезов. Главным преимуществом данной технологии является высокая точность и скорость создаваемых протезов по сравнению с обычной (полностью ручной) методикой.

CAD/CAM-технология подразумевает под собой использование трех основных инструментов:

Цифровые снимки, полученные в результате сканирования ротовой полости, загружаются в программу, в которой создается виртуальный образец. На этом этапе пациент может высказать свои пожелания и внести коррективы — изменить цвет будущих цифровых протезов, увидеть, как будет выглядеть его будущая улыбка в программе и др.

Фрезерование осуществляется под управлением компьютера, что исключает вероятность ошибки и неточности исполнения, возможной в случае полностью ручного создания протеза.

Все протезы вытачиваются из стандартных заготовок, изготовленных в промышленных условиях, благодаря чему изделия не дают усадки. Пациент получает цифровой протез, точно соответствующий изначальным потребностям и пожеланиям, без переделок и коррекций.

вернуться назад

В настоящее время данная патология занимает третье место по распространённости болезней челюстно-лицевой области после кариеса и заболеваний пародонта.

Клинические проявления заболеваний ВНЧС отличаются значительным многообразием и варьируют от миогенной лицевой боли до суставных шумов, блокирования и ограничения движений нижней челюсти.

Как проходит лечение?

Подготовительная терапия заключается в том, чтобы снять избыточную нагрузку с сустава и снизить спастическую нагрузку на жевательные мышцы. Для этого пациенту устанавливают специально изготовленный окклюзионно-стабилизирующий аппарат (каппу или шину). Аппарат изготавливается по результатам большого функционального гнатологического анализа.

Признаки дисфункции ВНЧС:

(1)

Наличие боли (болевого синдрома)

(2)

Ограничение при открывании рта

(3)

Асимметричное «кривое» открывание рта

(4)

Шумы при движениях нижней челюсти

(5)

Болезненность при пальпации жевательных мышц

Основные функции окклюзионно-стабилизирующего аппарата (ОСА – каппы):

(6)

Неудобное смыкание зубов

защита зубных рядов и ВНЧС от парафункции,

перераспределение контактных суставных поверхностей ВНЧС,

расслабление мышц,

центрирование суставных головок,

репозиция суставных элементов (вправление диска).

Показания к применению ОСА:

отсутствие окклюзионно-стабильного положения нижней челюсти в привычном прикусе;

дислокация суставных дисков;

мышечная дисфункция;

снижение высоты прикуса.

Гнатолог — узконаправленный специалист в стоматологии, который занимается изучением, диагностикой и исправлением анатомических, функциональных и других аномалий височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

вернуться назад

Гнатолог определяет причину и степень дисфункции зубочелюстного аппарата и находит пути их устранения.

вернуться назад

Миолицевой болевой синдром (МБС) — наиболее распространённая форма дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) по данным Национального института стоматологических исследований.

МБС — хроническое воспалительное заболевание, которое поражает не только мышц, но и фасции. Привести к МБС могут повторяющиеся движения, поражения мышечных волокон, чрезмерное напряжение связок и сухожилий. Пациенты могут жаловаться на депрессивное состояние и усталость, даже в ходе клинического осмотра врач может заметить у них некоторые изменения в поведении.

Дифференциальный признак МБС — наличие триггерных точек, активация которых провоцирует развитие и распространение боли в другие различные участки области головы и шеи.

Триггерные точки формируются из-за чрезмерного сокращения мышц и дисфункции одной из составляющих биомеханического комплекса головы и шеи. Данный тип мышечного спазма отличается от физиологического напряжения всей мышцы: из-за локального чрезмерного сокращения приток крови непосредственно к области сокращения прекращается, что приводит к развитию ишемии. Накопление продуктов метаболизма и токсинов сенсибилизирует триггерную точку, по сути, «заставляя» её посылать болевые сигналы в мозг, а это провоцирует ещё большее сокращение. Таким образом, механизм формирования триггерной точки включает в себя порочный круг метаболического кризиса. Клинически триггерные точки можно идентифицировать, проводя анализ имеющихся признаков поражения, воспроизводя симптомы и выполняя пальпацию. Глубокая пальпация практически всегда помогает определить основные триггерные зоны. Часто при надавливании в триггерном участке у пациента может отмечаться подергивание мышц.

Вам не нужно заранее знать, какие специалисты и услуги требуются в вашем случае — мы проведём первичный осмотр и обсудим возможный план лечения на консультации.

Осмотр стоматолога

Заполните форму и мы свяжемся с вами, чтобы назначить удобную дату и время для консультации.